Bu örnek / boş formdur. Kayıt sonrası size verilen bağlantıdaki form, kayıtta girdiğiniz bilgilerle dolu gelir.
Madox Medya
madoxmedya.com · 0549 321 11 49 · [email protected]
Belge tarihi: ....../....../20.....

VELİ / VASİ MUVAFAKATNAMESİ

18 yaşından küçük adayın seçme, çekim ve tanıtım faaliyetlerine katılımı için

1. Çocuğun bilgileri

Adı soyadıDoğum tarihi
T.C. kimlik noİl / ilçe
Başvuru alanı

2. Veli / vasi bilgileri

1. Veli adı soyadıYakınlık
T.C. kimlik noTelefon
2. Veli adı soyadıYakınlık
T.C. kimlik noTelefon
Adres

Velayet durumu

Velayet anne ve babada birlikte (iki veli imzalar) Velayet tek velide (velayet belgesi gösterilir) Vasi (vasilik kararı gösterilir)

3. Kapsam ve proje bazlı onay

Velisi / vasisi bulunduğum yukarıda bilgileri yazılı çocuğun, Madox Medya aracılığıyla dizi, sinema filmi, reklam, klip, tiyatro ve dijital yapımlar için değerlendirilmesine aşağıdaki şartlarla muvafakat ediyorum:

  1. Bu muvafakat; başvurunun değerlendirilmesini, aşağıda izin verdiğim ölçüde oyuncu vitrininde yayını, yapım ekiplerine kapalı sunumu ve seçmelere (casting) katılımı kapsar. Tek başına hiçbir projede çalışma onayı değildir.
  2. Her proje için yapım, rol, çekim tarihleri ve saatleri, yer ve ücret bilgisi bana önceden yazılı bildirilir. Çocuğun bir projede yer alması, o proje için ayrıca vereceğim yazılı onaya ve yapım şirketiyle yapılacak yazılı sözleşmeye bağlıdır.
  3. Çocuğun yaşına uygun olmayan, korkutucu, tehlikeli ya da fiziksel risk içeren sahneler için ayrıca açık onayım alınır; onay vermezsem çocuk bu sahnelerde yer almaz.

4. Çocuğun korunması

  1. Çocuğun okula devamı önceliklidir; okul saatlerinde seçme, prova ya da çekime çağrılmaz.
  2. Çalışma süreleri 4857 sayılı İş Kanunu md. 71 ve ilgili mevzuattaki sınırları aşamaz (okul döneminde günde en çok 2, haftada en çok 10 saat; okulların kapalı olduğu dönemde günde en çok 5, haftada en çok 30 saat).
  3. Çocuk gece döneminde (20.00–06.00), bayram ve genel tatil günlerinde çalıştırılmaz; iki çalışma günü arasında en az 14 saat kesintisiz dinlenir.
  4. Seçme, prova ve çekimlerin her anında çocuğun yanında veli ya da yazılı olarak yetkilendirdiğim bir yetişkin bulunur.
  5. Çocuğun sağlığı, beslenmesi, güvenliği ve dinlenme araları gözetilir; çocuk istemediği bir faaliyete zorlanmaz.
  6. Çocuğa ödenecek ücretin, Türk Medeni Kanunu'nun çocuk malları hükümleri (md. 356–359) gözetilerek çocuk adına açılmış banka hesabına yatırılmasını talep ederim.

5. Kişisel veriler ve görüntüler

  1. Kişisel verilerin işlenmesine ilişkin aydınlatma metni bu belgeden ayrıdır ve madoxmedya.com/kvkk adresinde yer alır; okudum ve bilgilendirildim.
  2. Çocuğun fotoğraf ve videoları yalnız başvurunun değerlendirilmesi, izin verdiğim ölçüde oyuncu vitrini ve yapım ekiplerine kapalı sunum için kullanılır. Ajansın sosyal medya, reklam ve tanıtımlarında ayrıca yazılı onayım olmadan kullanılmaz.
  3. Vitrinde soyadı kısaltılır; telefon, adres, okul ve konum bilgisi gösterilmez; çocuk profili arama motorlarına kapalıdır.
  4. Bu muvafakati ve açık rızamı dilediğim zaman yazılı bildirimle geri alabilirim. Bu durumda profil yayından kaldırılır, veriler yasal saklama süreleri dışında silinir.

6. Ücretler

Başvuru, kayıt ve vitrinde yer almak ücretsizdir; hiçbir rol ya da seçme için ücret talep edilmez. Audition için sesli video ve görüntü çekimleri, tarafımızca hazırlanan metinlerle yapılır. Dileyenler için profesyonel fotoğraf çekimi ve oyuncu dosyası (portfolyo) hazırlığı ayrı ve isteğe bağlı, ücretli bir hizmettir; vitrine katılımın ya da projelere önerilmenin şartı değildir ve iş garantisi vermez. Ücret ve kapsam önceden yazılı olarak bildirilir. Projelere önerilme için de veliden ya da çocuktan ücret alınmaz. Çocuk için bu isteğe bağlı hizmet ancak velinin ayrı yazılı sözleşmesiyle yapılır.

7. Açık rıza: vitrinde yayın

Çocuğumun profilinin sitedeki oyuncu vitrininde yayınlanmasına açık rıza veriyorum. Rıza vermiyorum; profil yalnız yapım ekiplerine kapalı sunumda kullanılsın.

8. Çocuğun görüşü

Ayırt etme gücüne sahip çocuğumun bu faaliyetler hakkındaki görüşünü aldım; çocuğum katılmak istediğini ifade etti. (Küçük yaştaki çocuklarda bu bölüm boş bırakılabilir.)

9. Beyan ve imza

Bu formdaki bilgilerin doğru olduğunu, maddeleri okuyup anladığımı ve kendi özgür irademle imzaladığımı beyan ederim.

1. Veli / vasiAdı soyadı:

Tarih: ....../....../20.....

İmza:
2. Veli (velayet birlikte ise)Adı soyadı:

Tarih: ....../....../20.....

İmza:
Çocuk (ayırt etme gücü varsa)Adı soyadı:

Tarih: ....../....../20.....

İmza:

Velayet anne ve babada birlikte ise iki velinin de imzası gerekir. Vasi ya da tek veli imzalıyorsa velayet / vasilik belgesini ilk görüşmede gösteriniz. İmzalı formu elden, e-posta veya WhatsApp ile iletebilirsiniz; form bize ulaşmadan çocuk profili yayınlanmaz ve projeye önerilmez.